O prontuário da Communicare é baseado na metologia SOAP.
Essa metodologia segue o fluxo mais adequado para uma consulta, independente da especialidade médica. O SOAP é dividido em 4 fases de atendimento e esse artigo aborda o funcionamento da segunda etapa.

Etapa 2 - Objetivo

A etapa O (Objetivo) é o local onde o profissional irá fazer todos os registros de dados mensuráveis/objetivos da consulta

O primeiro campo que encontramos dentro do [O] é o registro do exame físico.

Para facilitar a rotina do profissional, o sistema disponibiliza a utilização de modelos pré-configurados pelo próprio usuário, onde a plataforma irá puxar automaticamente as informações que o profissional deseja registrar.

Dessa forma, podemos ter um prontuário que se adapta a necessidade de cada profissional independente da especialidade.

Dados Antropométricos e Sinais Vitais

Nesses campos temos uma sistematização para o seu preenchimento. Esse modelo torna o modo de registro muito mais dinâmico e também lhe dá acesso a todo o histórico das últimas consultas, facilitando muito a visualização da evolução do paciente.

Resultados de Exames

A Communicare possui 2 modos para o registro de resultados de exame

O primeiro deles, é o resultado sem laudo e para adiciona-lo basta clicar em:

1. Novo resultado
2. Selecionar a data da solicitação
3. Selecionar data de realização 
4. Digitar o procedimento (Procedimentos buscados pela tabela TUSS)

Após selecionar o procedimento, o sistema irá liberar um espaço para realizar o registro do resultado.

A segunda opção, é efetuar o registro anexando um laudo e para adiciona-lo basta clicar em: 

1. Novo resultado com laudo
2. Selecionar a data da solicitação 
3. Selecionar data de realização 
4. Digitar o procedimento (Procedimentos buscados pela tabela TUSS)

Após selecionar o procedimento, temos um campo para digitação e também a opção de anexar arquivos.