O prontuário da Communicare é baseado na metologia SOAP.
Essa metodologia segue o fluxo mais adequado para uma consulta, independente da especialidade médica. O SOAP é dividido em 4 fases de atendimento e esse artigo aborda o funcionamento da quarta e última etapa.
Etapa 4 - Plano
A etapa P (Plano) é a parte de finalização do atendimento. O primeiro campo que será visualizado é o campo de prescrição.
Na Communicare existem 2 tipos de prescrição (Prescrição Tradicional e Prescrição Memed).
Para realizar uma prescrição tradicional, basta clicar em:
- Prescrição Tradicional
- Digitar o nome do medicamento
- Especificar a quantidade
- Digitar a posologia
- Clicar em +
- Emitir
A Communicare possui uma parceria com a Memed, que é uma outra plataforma (gratuita) e nessa parceria o profissional consegue realizar sua prescrição por uma tabela pré-cadastrada de medicamentos e também possui uma maior variedade de opções para a assinatura digital.
Para realizar uma prescrição Memed, basta clicar em:
- Prescrever com Memed
- Adicionar Prescrição
- Digitar e selecionar nome do medicamento
- Definir Posologia
Gerar Prescrição
Exames
O segundo tópico dessa etapa, é um campo para a solicitação de exames e para concluir essa ação, basta:- Digitar a indicação clínica
- Associar a solicitação a algum problema ativo adicionado anteriormente na etapa Avaliação
- Definir o procedimento (Procedimentos buscados pela tabela TUSS)
- Clicar em Solicitar Procedimento
Encaminhamentos
A próxima aba encontrada é a de encaminhamentos.
Para realizar um encaminhamento basta:
- Selecionar a profissão ao qual o paciente será encaminhado
- Selecionar a especialidade
- Definir o profissional executante
- Associar a solicitação a algum problema ativo adicionado anteriormente na etapa Avaliação
- Digitar uma mensagem de solicitação
Orientações
O campo de orientações é um espaço onde o profissional pode imprimir uma série de orientações para entregar ao paciente. Isso pode ser feito por uma escrita livre ou por modelos pré-configurados pelo profissional
Atestados
O campo de atestados é onde o profissional poderá emitir esse documento. Isso pode ser feito por uma escrita livre ou por modelos pré-configurados.
Observações
Espaço de texto livre para registrar qualquer tipo de observação.
